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Noticias en Salud dio a conocer que el pie diab\u00e9tico est\u00e1 compuesto por una serie de alteraciones en el pie de las personas diab\u00e9ticas que conllevan a una p\u00e9rdida de calidad de vida y un gasto para el sistema de salud, ya que, en su mayor\u00eda, suponen fallos en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica, pues muchas de ellas son prevenibles.<\/p>\n
Estas alteraciones son ulceraciones que son dif\u00edciles de curar por completo, puesto que las personas con diabetes poseen tiempos de cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s prolongados que las personas que no la padecen. En este sentido, la neuropat\u00eda y la isquemia son las dos causas principales de la aparici\u00f3n de \u00falceras en el pie diab\u00e9tico.<\/p>\n
Las t\u00e9cnicas dirigidas al tratamiento y curaci\u00f3n de estas heridas se basan en el recubrimiento de la lesi\u00f3n, el tratamiento de la infecci\u00f3n presente o posible y, por \u00faltimo, en el alivio de la presi\u00f3n que ha llegado a producir isquemia en primer lugar.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la incidencia de \u00falceras en los pies en mayor en personas que ya las han sufrido anteriormente, por lo que tienen que tener especial cuidado en la higiene de los pies y en la utilizaci\u00f3n de un calzado adecuado que no ejerza demasiada presi\u00f3n.<\/p>\n
Para realizar un correcto tratamiento de esta lesi\u00f3n, lo primero que hay que hacer es clasificarla. Una de las escalas m\u00e1s recomendadas para la valoraci\u00f3n es la de Wagner. En ella, la lesi\u00f3n se divide en seis grados seg\u00fan su gravedad: pie de riesgo (callos gruesos, deformidades \u00f3seas\u2026); \u00falceras superficiales (destrucci\u00f3n del espesor total de la piel); \u00falceras profundas (penetra la piel grasa y ligamentos, pero sin afectar al hueso); \u00falceras profundas con m\u00e1s absceso (externa y profunda, secreci\u00f3n, mal olor); gangrena limitada (necrosis de una parte de los pies o de los dos, tal\u00f3n o planta); y gangrena extensa (todo el pie afectado, efectos sistem\u00e1ticos).<\/p>\n
A la hora de proteger la \u00falcera, se tiene que utilizar un ap\u00f3sito adecuado al estado de la lesi\u00f3n en cada momento. Estos ap\u00f3sitos protegen a la \u00falcera de posibles traumas, absorben el exudado y pueden mejorar la infecci\u00f3n y promover su cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n
Por otro lado, si en el lecho ulceral existen zonas necrosadas, estas deben desbridarse en primer lugar, ya que esa zona cubierta con tejido muerto no dejar\u00e1 crecer al tejido de granulaci\u00f3n. Generalmente, la retirada de este tipo de tejido puede realizarse de forma cortante, ya que no suelen ser zonas extensas.<\/p>\n
A menudo existen deformidades en los pies de las personas con diabetes que cursan en engrosamiento o aumento de zonas de presi\u00f3n. Por eso, uno de los pilares de la curaci\u00f3n de estas heridas es el alivio de presi\u00f3n, para, as\u00ed, conseguir que el riesgo sangu\u00edneo llegue correctamente a esas zonas que han de curarse. Este alivio de presi\u00f3n se realiza con f\u00e9rulas de descarga.<\/p>\n
En cuanto al tratamiento de las heridas. Las \u00falceras son heridas que, por definici\u00f3n, se clasifican como heridas cr\u00f3nicas y a\u00fan m\u00e1s las del pie diab\u00e9tico. Suelen estar colonizadas por microbiota inocua al ser humano que incluye microorganismos aerobios, anaerobios y hongos.<\/p>\n
Para la correcta resoluci\u00f3n de las \u00falceras infectadas del pie diab\u00e9tico se ha de considerar diferentes aspectos cl\u00ednicos, como la optimizaci\u00f3n del control gluc\u00e9mico, la cirug\u00eda electiva en los casos que sea necesario y el tratamiento de infecciones asociadas de tejidos blandos u osteomielitis.<\/p>\n
En primer lugar, es preciso determinar si la herida en cuesti\u00f3n est\u00e1 infectada. Despu\u00e9s se debe limpiar la herida con suero salino para evitar arrastrar excesivo material de desecho, tras lo cual se procede a empapar el algod\u00f3n del hisopo con el lecho de la herida.<\/p>\n
En cuanto al tratamiento antibi\u00f3tico, este debe de ser, principalmente, por v\u00eda oral, siendo esta v\u00eda la m\u00e1s c\u00f3moda.<\/p>\n
RECOMENDACIONES PARA TRATAR EL PIE DIAB\u00c9TICO<\/strong><\/p>\n En las \u00falceras del pie diab\u00e9tico se recomienda retirar el tejido necr\u00f3tico mediante cirug\u00eda para facilitar la cicatrizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, la utilizaci\u00f3n de ap\u00f3sitos de hidrogel, como desbridantes, puede ser recomendable tambi\u00e9n puede facilitar esta cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n Por otro lado, las f\u00e9rulas de contacto total son los dispositivos de elecci\u00f3n para disminuir la presi\u00f3n plantar en diab\u00e9ticos con \u00falceras del pie no infectadas y no isqu\u00e9micas. As\u00ed, las f\u00e9rulas de fibra de vidrio fijas son una alternativa a las f\u00e9rulas de contacto total, ya que requieren menos tiempo y personal t\u00e9cnico.<\/p>\n No se recomienda el cultivo de rutina en \u00falceras del pie diab\u00e9tico, ya que tienen un valor diagn\u00f3stico limitado. Adem\u00e1s, los pacientes con \u00falceras progresivas, que no cicatrizan, y con signos cl\u00ednicos de infecci\u00f3n activa, deber\u00edan recibir tratamiento antibi\u00f3tico sist\u00e9mico.<\/p>\n Si se debe utilizar un antibi\u00f3tico, su elecci\u00f3n deber\u00eda realizarse teniendo en cuenta los microorganismos m\u00e1s probables y el patr\u00f3n de resistencias locales, con antibi\u00f3ticos de amplio espectro que cubran anaerobios y aerobios.<\/p>\n En ausencia de evidencia s\u00f3lida de eficacia cl\u00ednica o coste-efectividad, los profesionales sanitarios deber\u00edan utilizar los ap\u00f3sitos que mejor se adapten a su experiencia cl\u00ednica, preferencias de los pacientes o localizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, considerando tambi\u00e9n el coste.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Noticias en Salud dio a conocer que el pie diab\u00e9tico est\u00e1 compuesto por una serie de alteraciones en el pie de las personas diab\u00e9ticas que conllevan a una p\u00e9rdida de calidad de vida y un gasto para el sistema de salud, ya que, en su mayor\u00eda, suponen fallos en la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica, pues muchas […]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":111781,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"newspack_featured_image_position":"","newspack_post_subtitle":"","newspack_article_summary_title":"Overview:","newspack_article_summary":"","newspack_hide_updated_date":false,"newspack_show_updated_date":false,"footnotes":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":["post-101208","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101208","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101208"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101208\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111781"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101208"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pueblaonline.com.mx\/archivo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}