Noticias en Salud dio a conocer que el escenario cambiante a nivel de salud p\u00fablica que estamos viviendo impacta directamente en la organizaci\u00f3n del sistema sanitario y del sistema educativo, que en algunos aspectos son interdependientes.<\/p>\n
Seg\u00fan las resoluciones de las instituciones educativas, la vuelta al colegio en este momento tiene que ser presencial para todos los ni\u00f1os de Educaci\u00f3n Primaria y Educaci\u00f3n Especial. Las instrucciones, tanto del Ministerio como de las Consejer\u00edas, est\u00e1n enfocadas en esa l\u00ednea aludiendo a lo imprescindible de la figura del docente en la educaci\u00f3n de los ni\u00f1os, cuesti\u00f3n casi incontestable para la generalidad de los ni\u00f1os y la mayor\u00eda de los momentos.<\/p>\n
Pero en un escenario tan complejo y cambiante como el que vivimos se debe tener en cuenta otras consideraciones de salud a la hora de tomar la decisi\u00f3n de que un ni\u00f1o acuda o no de forma presencial al colegio. Seg\u00fan la doctora Mara Parellada, Coordinadora de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Integral a Trastornos del Espectro Autista del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n y miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda (SEP) y la Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica (SEPB), as\u00ed como de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda del Ni\u00f1o y del Adolescente (AEPNyA), hay, al menos, cuatro aspectos a considerar.<\/p>\n
El primero de ellos es la capacidad de los ni\u00f1os de cumplir con las recomendaciones sanitarias de reducci\u00f3n de contagio. Un gran n\u00famero de ni\u00f1os con discapacidad intelectual o con patolog\u00edas neurol\u00f3gicas o de salud mental pueden tener problemas a la hora de una adecuada comprensi\u00f3n de las indicaciones o de su razonabilidad, lo que dificulta el uso adecuado de la mascarilla o que minimicen el contacto f\u00edsico con otros ni\u00f1os.<\/p>\n
La vulnerabilidad de salud espec\u00edfica de algunos ni\u00f1os, especialmente en el caso de ni\u00f1os con afectaci\u00f3n de cualquier tipo en el sistema nervioso central. Cada vez se acumula m\u00e1s evidencia del posible impacto neurol\u00f3gico de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. La alteraci\u00f3n previa en el neurodesarrollo y la limitada capacidad de reparaci\u00f3n ante nuevas noxas (como una infecci\u00f3n viral de afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica) tiene probablemente un impacto de mayores consecuencias en estos ni\u00f1os.<\/p>\n
La situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica y laboral de la familia. La convivencia con abuelos o los riesgos en relaci\u00f3n con la continuidad de los trabajos de los padres en escenarios cambiantes de necesidad de cuidado de hijos son aspectos importantes. El primero de los escenarios (convivencia con personas mayores) puede aumentar el riesgo de salud familiar derivado de un potencial contagio. El segundo, adem\u00e1s del impacto econ\u00f3mico, supone un factor estresante de alto nivel (la posible p\u00e9rdida de ingresos) que impacta en la salud mental de la familia y de sus componentes.<\/p>\n
Cualquier situaci\u00f3n de desventaja social o experiencias vitales previas que incrementen la ansiedad o miedo de la familia en relaci\u00f3n con la enfermedad pueden inclinar la balanza hacia el perjuicio (frente al beneficio) de la presencialidad, en menores concretos.<\/p>\n
Adecuaci\u00f3n de los centros escolares a las normas sanitarias. El cumplimiento estricto de medidas sanitarias en algunos colegios, especialmente en centros de educaci\u00f3n especial o con ni\u00f1os sin capacidad de cumplir con las acciones individuales que debemos tomar todas las personas en este contexto de pandemia, hace que en estos entornos las medidas sanitarias (presencia de enfermer\u00eda, mayor n\u00famero de profesionales para tener suficiente capacidad para monitorizaci\u00f3n de s\u00edntomas, de infectados, aislamientos, test apropiados en cada momento, etc.) deban estar totalmente garantizadas.<\/p>\n
\u201cEl desarrollo de los ni\u00f1os se ve afectado por m\u00faltiples factores individuales (de fortaleza y de vulnerabilidad), familiares y del entorno (incluyendo la escuela)\u201d, asegura la doctora Parellada.<\/p>\n
La relaci\u00f3n con iguales, habitual en entornos estructurados y no estructurados (aula, patio), es un factor importante en el desarrollo socioemocional de los ni\u00f1os, pero no el m\u00e1s importante en todos los casos en situaciones cambiantes e impredecibles como las actuales, cuando se necesitan respuestas individualizadas seg\u00fan el balance beneficio-riesgo de cara al desarrollo, salud y educaci\u00f3n de cada ni\u00f1o.<\/p>\n
\u201cEn esta situaci\u00f3n, m\u00e1s que nunca, es necesario buscar las mejores soluciones, replicando aquellas de comunidades aut\u00f3nomas y de otros pa\u00edses donde se est\u00e1n teniendo en cuenta m\u00faltiples factores y la opini\u00f3n de distintos expertos en distintas disciplinas. Solo as\u00ed, con el inter\u00e9s de los distintos menores en el foco de las decisiones y normativas se podr\u00e1n alcanzar directrices adecuadas\u201d, concluye.<\/p>\n
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