Ocho de cada 10 pacientes con COVID-19 presentaban al menos un s\u00edntoma persistente desde los 14 d\u00edas hasta las 16 semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n aguda, aunque algunos efectos podr\u00edan durar m\u00e1s<\/p>\n
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Ocho de cada 10 pacientes con COVID-19 presentaban al menos un s\u00edntoma persistente desde los 14 d\u00edas hasta las 16 semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n aguda, aunque algunos efectos podr\u00edan durar m\u00e1s. Es la principal conclusi\u00f3n que hemos extra\u00eddo de un metaan\u00e1lisis que se puede consultar en esta prepublicaci\u00f3n de medRxiv.<\/p>\n
En este trabajo analizamos casi 19 mil estudios que destaparon 55 efectos persistentes despu\u00e9s de la infecci\u00f3n aguda. Los datos fueron extra\u00eddos de los historiales de 47 mil 910 personas de entre 17 y 87 a\u00f1os que participaron en 15 estudios que hab\u00edan evaluado s\u00edntomas o par\u00e1metros de laboratorio a largo plazo. Cada estudio ten\u00eda un m\u00ednimo de 100 pacientes. Nueve estudios fueron de Gran Breta\u00f1a o Europa, tres fueron de EU, y el resto de Asia y Australia. Seis estudios se centraron s\u00f3lo en personas hospitalizadas por COVID-19; los otros incluyeron casos leves, moderados y graves.<\/p>\n
Un estudio previo en Wuhan (China) y publicado en The Lancet, mostr\u00f3 que el 76 por ciento de los pacientes que requirieron hospitalizaci\u00f3n informaron de al menos un s\u00edntoma seis meses despu\u00e9s, y la proporci\u00f3n fue mayor en las mujeres. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes fueron fatiga o debilidad muscular y dificultades para dormir. Adem\u00e1s, el 23 por ciento inform\u00f3 de ansiedad o depresi\u00f3n durante el seguimiento.<\/p>\n
Lo que sabemos de los coronavirus anteriores, SARS y MERS, es que los dos comparten caracter\u00edsticas cl\u00ednicas con la COVID-19, incluidos los s\u00edntomas persistentes. Las personas que sobrevivieron al SARS mostraron anomal\u00edas pulmonares meses despu\u00e9s de la infecci\u00f3n y el 28 por ciento de las personas presentaban disfunci\u00f3n pulmonar hasta dos a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n
En cuanto a los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos, tambi\u00e9n se han reportado altos niveles de depresi\u00f3n, ansiedad y trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico a largo plazo en pacientes previamente infectados con otros coronavirus. En el caso de los supervivientes de MERS, tambi\u00e9n se atendi\u00f3 al 33 por ciento de las personas con fibrosis pulmonar, as\u00ed como con trastornos de estr\u00e9s y ansiedad postraum\u00e1ticos a largo plazo.<\/p>\n
Los efectos de la COVID-19 a largo plazo m\u00e1s com\u00fanmente identificados fueron fatiga (58 por ciento), dolor de cabeza (44 por ciento), trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (27 por ciento), ca\u00edda del cabello (25 por ciento), disnea (24 por ciento) o anosmia (24 por ciento).<\/p>\n
Otros s\u00edntomas persistentes fueron pulmonares (tos, opresi\u00f3n tor\u00e1cica, disminuci\u00f3n de la capacidad de difusi\u00f3n pulmonar, apnea del sue\u00f1o, fibrosis pulmonar), cardiovascular (arritmias, miocarditis), neurol\u00f3gica o psiqui\u00e1trica (p\u00e9rdida de memoria, depresi\u00f3n, ansiedad, trastornos del sue\u00f1o). Durante el seguimiento, el 34 por ciento de los pacientes tuvo una radiograf\u00eda de t\u00f3rax anormal. Tambi\u00e9n se observaron marcadores sangu\u00edneos elevados que se podr\u00edan utilizar como pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n
La ca\u00edda del cabello se encuentra en el 25 por ciento de los casos despu\u00e9s de la COVID-19 y podr\u00eda considerarse como un efluvio tel\u00f3geno, definido como la ca\u00edda difusa del cabello despu\u00e9s de un factor estresante importante o una infecci\u00f3n sist\u00e9mica por coronavirus. Es causada por transiciones foliculares prematuras de la fase de crecimiento activo a la fase de reposo, dura aproximadamente tres meses, pero puede causar angustia emocional y desencadenar enfermedades neurol\u00f3gicas.<\/p>\n
La p\u00e9rdida del gusto u olfato es transitoria durante la fase aguda de la COVID-19, pero es cierto que los registros que encontramos indican que puede ser persistente en aproximadamente un 20 por ciento de los casos y durar hasta al menos cuatro meses. Los expertos recomiendan tratar las disfunciones olfativas causadas por el coronavirus a trav\u00e9s de gotas de vitamina A, esteroides, pero principalmente con un entrenamiento olfativo, que regenera las neuronas olfativas da\u00f1adas por la COVID-19 y las ayuda a recuperarse antes.<\/p>\n
La neuroinvasi\u00f3n del SARS-CoV-2 puede afectar al cerebro y dejar secuelas a nivel neurol\u00f3gico. Adem\u00e1s de la entrada directa del coronavirus en el sistema nervioso, ya sea por v\u00eda del nervio olfatorio, o por su circulaci\u00f3n en el sistema sangu\u00edneo, existen otros problemas neurol\u00f3gicos que surgen por la inflamaci\u00f3n e hipercoagulaci\u00f3n que se produce en el desarrollo de esta enfermedad.<\/p>\n
Ya se han observado discapacidades neurocognitivas asociadas con enfermedades virales que causan disfunci\u00f3n en el sistema inmunol\u00f3gico y metab\u00f3lico, como ocurre en la COVID-19. Las personas que padecen problemas neuropsiqui\u00e1tricos tiene un alto riesgo de mortalidad por la COVID-19, pero tambi\u00e9n existen factores que pueden ser la respuesta a los problemas neuropsiqui\u00e1tricos posteriores. Un diagn\u00f3stico de problemas psiqui\u00e1tricos temprano es muy importante para poder recibir tratamiento, y ser considerados como grupos de riesgo en esta enfermedad.<\/p>\n
Existe una necesidad de estudios prospectivos. Los Centros para el control y prevenci\u00f3n de enfermedades pretenden identificar qu\u00e9 tan comunes son estos s\u00edntomas, qui\u00e9n tiene m\u00e1s probabilidades de tenerlos y si finalmente se resuelven. Tambi\u00e9n son necesarios m\u00e1s estudios para determinar si algunos de los s\u00edntomas, sobre todos los psicol\u00f3gicos, son debidos directamente al virus o a la situaci\u00f3n de estr\u00e9s que supone enfrentarse a la pandemia o a los efectos secundarios de la intubaci\u00f3n y los tratamientos.<\/p>\n
Fuente: Sinembargo\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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