Noticias de Salud informa que poco se sabe y pocas evidencias cient\u00edficas hay alrededor de las infecciones por Covid-19, en el momento actual. Pero lo que s\u00ed se conoce es que, aproximadamente, un 10% de los pacientes que ingresan en el hospital terminan requiriendo cuidados intensivos y, en ellos, las consecuencias de la enfermedad y de las m\u00faltiples terapias intervencionistas aplicadas, son devastadoras para su futuro inmediato y en ocasiones para toda su vida.<\/p>\n
El paciente COVID19 sufre una severa tormenta de citoquinas y de otras sustancias inflamatorias, lo que trae consigo el fracaso de m\u00faltiples \u00f3rganos- no solo el pulmonar- y, entre otros, destaca por su asidua afectaci\u00f3n: el renal, el hep\u00e1tico, el neurol\u00f3gico, el hematol\u00f3gico, el endocrinol\u00f3gico, el hemodin\u00e1mico y el de la coagulaci\u00f3n.<\/p>\n
Tambi\u00e9n esta severa reacci\u00f3n inflamatoria se asocia a una p\u00e9rdida muy importante de la masa magra, lo que conlleva A que aquellos que consiguen superar la enfermedad y ser egresados de UCI presentan serias secuelas que les impide desenvolverse en su vida cotidiana sin ayuda de otras personas e incluso instituciones. Algunas de estas secuelas son transitorias, pero otras son permanentes.<\/p>\n
Al pasar a planta y, pese que fisioterapeutas y rehabilitadores ya han comenzado a trabajar con ellos en las UCIs, no toleran la sedestaci\u00f3n ni mucho menos la bipedestaci\u00f3n, necesitando en muchas ocasiones ayuda para actos tan cotidianos como es el comer y, en otras ocasiones ni tan siquiera pueden hacerlo por sufrir disfagias de seguridad muy importantes, necesitando ser alimentados mediante sondas nasog\u00e1stricas, e incluso en casos m\u00e1s severos y persistentes, en el tiempo, requieren de la realizaci\u00f3n de una gastrostom\u00eda o una yeyunostom\u00eda.<\/p>\n
Muchos de ellos, incluso ven reducida su capacidad respiratoria por la p\u00e9rdida de m\u00fasculos tan importantes como son el diafragma, los intercostales o los accesorios.<\/p>\n
Se sabe que un paciente ingresado en UCI e intubado puede llegar a perder al d\u00eda un kilo de masa magra, lo que conlleva sarcopenias que afectan no solo al aparato motor sino tambi\u00e9n al deglutorio y a m\u00fasculos tan importantes como el diafragma, siendo pacientes que por esta p\u00e9rdida de m\u00fasculo y por las traqueostom\u00edas que suelen requerir, sufren disfagias que requieren de largas rehabilitaciones en manos de logopedas.<\/p>\n
La mayor\u00eda de ellos, transcurridos meses de ser dados de alta de UCI e incluso del hospital, refieren sentir fatiga y dificultad respiratoria. Esta \u00faltima a veces se instaura ya como secuela permanente debido a la fibrosis pulmonar que provoca la propia enfermedad y las lesiones pulmonares secundarias al barotrauma y volutrauma asociado a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
Tambi\u00e9n la inmovilizaci\u00f3n prolongada con posturas poco fisiol\u00f3gicas como el dec\u00fabito prono prolongado, provoca lesiones nerviosas, que pueden afectar tanto a los miembros inferiores como a los superiores, siendo una de las m\u00e1s frecuentes la afectaci\u00f3n del plexo braquial, provocando paresias que requieren cuanto menos, meses de dura rehabilitaci\u00f3n.\u00a0\u00a0<\/p>\n
Sin olvidar que la gravedad de la enfermedad y la agresividad de las terapias administradas para el mantenimiento del paciente, con sedaciones prolongadas y necesidad de polimedicaci\u00f3n, conllevan cuadros confusionales agudos y deterioro prolongado e incluso permanente de la capacidad cognitiva, memoria y capacidad de raciocinio, necesitando de la rehabilitaci\u00f3n por los equipos de terapia ocupacional.<\/p>\n
Por otro lado, se sabe que en un 78% de los pacientes que son egresados de UCI, aparece alg\u00fan tipo de anomal\u00eda card\u00edaca, que se prolonga m\u00e1s all\u00e1 de los dos meses de ser egresados.<\/p>\n
Otro de los \u00f3rganos que contin\u00faa alterado al alta es la funci\u00f3n renal, muchos de estos pacientes tienen necesidad en UCI de hemodi\u00e1lisis y su filtrado glomerular al alta todav\u00eda no est\u00e1 recuperado, pudiendo persistir esta situaci\u00f3n e incluso hacerse cr\u00f3nica.<\/p>\n
Tambi\u00e9n y debido a las importantes alteraciones de la coagulaci\u00f3n, muchos han sufrido isquemias de miembros y tromboembolismos, siendo no excepcional, la necesidad de amputaciones de partes acras de extremidades.<\/p>\n
Pero quiz\u00e1, el cuadro que presentan y temen todos los enfermos que han tenido que ser sometidos a terapias ventilatorias durante tiempo prolongado, es la aparici\u00f3n del s\u00edndrome postraum\u00e1tico de UCI. El s\u00edndrome de estr\u00e9s postraum\u00e1tico aparece en el 20% de los enfermos que sobreviven a un ingreso en estas dependencias, llegando a mermar su calidad de vida.<\/p>\n
Cursa con serios problemas psicol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos como ansiedad, depresi\u00f3n, falta de concentraci\u00f3n, imposibilidad de conciliar el sue\u00f1o, pesadillas nocturnas, huecos vac\u00edos en su memoria y temor permanente que les impide reintegrarse a su vida cotidiana; cobrando mucha importancia, la colaboraci\u00f3n estrecha de psic\u00f3logos y psiquiatras, para que la persona termine por entender lo que le ha pasado y c\u00f3mo afrontarlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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