La utilizaci\u00f3n de plasma de convalecientes no es un m\u00e9todo nuevo; el primer reporte fue hace m\u00e1s de un siglo, en octubre de 1918, y aunque los resultados sobre este son variables, en plena pandemia representa una ruta para tratar a pacientes con el virus SARS-CoV2, as\u00ed lo consider\u00f3 la doctora Indiana Torres Escobar, responsable de la Academia de Infectolog\u00eda de la Facultad de Medicina<\/p>\n
La utilizaci\u00f3n de plasma de convalecientes no es un m\u00e9todo nuevo; el primer reporte fue hace m\u00e1s de un siglo, en octubre de 1918, y aunque los resultados sobre este son variables, en plena pandemia representa una ruta para tratar a pacientes con el virus SARS-CoV2, as\u00ed lo consider\u00f3 la doctora Indiana Torres Escobar, responsable de la Academia de Infectolog\u00eda de la Facultad de Medicina.<\/p>\n
\u201cEn el 2003, cuando apareci\u00f3 el primer SARS empezaron a registrarse investigaciones al respecto y se mostraron resultados prometedores con el uso del plasma, igual se prob\u00f3 con el virus del MERS, e incluso con el \u00e9bola, con el que los resultados fueron mejores; no obstante, hay que tener claro para qu\u00e9 servir\u00eda el plasma en una situaci\u00f3n como la que vivimos con el COVID-19\u201d, declar\u00f3.<\/p>\n
Para entender la t\u00e9cnica del uso de plasma, la doctora Indiana Torres explic\u00f3 que una persona cuenta con dos tipos de inmunidad: la natural y la artificial, las cuales pueden ser activas o pasivas. La inmunidad natural pasiva es con la que nacemos, es decir, la que trasmiten las madres a sus hijos; mientras que la natural activa se produce cuando una enfermedad se desarrolla y se generan anticuerpos cuando el organismo reconoce la enfermedad.<\/p>\n
En cuanto a la artificial activa, se\u00f1al\u00f3 que un ejemplo son las vacunas, pues a partir de su aplicaci\u00f3n se generan anticuerpos. A su vez, la inmunidad artificial pasiva es aquella en la que los anticuerpos se pasan directamente, a esta corresponde justamente la utilizaci\u00f3n del plasma de convalecientes.<\/p>\n
\u201cEn teor\u00eda, al tener los anticuerpos del plasma de una persona que padeci\u00f3 la COVID-19, se podr\u00edan emplear para prevenir y para tratar, pero realmente se est\u00e1 utilizando para reducir la mortalidad al tratar a pacientes graves con el plasma de pacientes que ya vencieron la enfermedad. Parte de la inmunidad que se generar\u00e1 a mediano o corto plazo, que da la posibilidad de neutralizar el virus, evitando que se replique\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
Contin\u00faa la experimentaci\u00f3n<\/p>\n
La doctora Torres Escobar destac\u00f3 que el problema con el uso del plasma son los anticuerpos neutralizantes que no son desarrollados en la misma cantidad por todas las personas que tuvieron la enfermedad y que no han sido estudiadas las diferentes manifestaciones cl\u00ednicas que tienen los pacientes con COVID-19, adem\u00e1s, las cantidades de plasma y el mejor momento de aplicaci\u00f3n no est\u00e1n todav\u00eda establecidos, por lo que se desarrollado diversos protocolos.<\/p>\n
La investigadora record\u00f3 que la utilizaci\u00f3n del plasma no s\u00f3lo se ha empleado para el SARS-CoV-2, tambi\u00e9n para los virus H1N1 y H2N5, y en todos los casos los resultados han sido totalmente variables.<\/p>\n
Con relaci\u00f3n al SARS-CoV-2, dijo que el 20 de febrero de este a\u00f1o se dio a conocer por primera vez la asociaci\u00f3n del uso del plasma de pacientes convalecientes con una reducci\u00f3n importante de la carga viral, adem\u00e1s de modificaciones en el impacto que el virus tiene en el aparato respiratorio y sobre las citocinas, que son la respuesta inflamatoria que el organismo tiene a partir de la inserci\u00f3n con el virus.<\/p>\n
\u201cLo que se observ\u00f3 fue una disminuci\u00f3n en las estancias hospitalarias y la mortalidad, por lo que se plante\u00f3 que el uso del plasma de convalecientes, a trav\u00e9s de una transfusi\u00f3n, podr\u00eda ser beneficioso para los pacientes\u201d.<\/p>\n
C\u00f3mo se obtiene el plasma y los protocolos<\/p>\n
Indiana Torres indic\u00f3 que para obtener el plasma hay que realizar un procedimiento llamado af\u00e9resis, el cual consiste en lograrlo cuando la sangre que se extrajo se introduce en una m\u00e1quina y a trav\u00e9s de un centrifugado se separa el componente elegido y el resto se devuelve al donante.<\/p>\n
\u201cM\u00e1s o menos se obtienen entre 400 y 600 mililitros de plasma por paciente, lo que podr\u00eda ser utilizado para dos o tres personas, dependiendo de la cantidad que se vaya a transfundir. En M\u00e9xico, el 20 de abril de este a\u00f1o, la Secretar\u00eda de Salud emiti\u00f3 lineamientos t\u00e9cnicos para realizar protocolos de investigaci\u00f3n relacionados con el uso del plasma para tratar el SARS CoV-2, lo que fij\u00f3 las bases para los comit\u00e9s de \u00e9tica y para las instancias correspondientes.\u201d<\/p>\n
Los protocolos implican que los donantes deben estar recuperados de COVID-19, a fin de garantizar que ya no son portadores del virus. Asimismo, deben tener anticuerpos suficientes para ser utilizados; tambi\u00e9n garantizar que en los laboratorios donde se recolecte el plasma haya m\u00e9dicos que traten COVID-19, quienes deben pedir la autorizaci\u00f3n a pacientes y familiares, adem\u00e1s de vigilar la protecci\u00f3n de los receptores del plasma, a fin de evitar que adquieran otro tipo de contagios.<\/p>\n
Los inconvenientes<\/p>\n
A pesar de que la utilizaci\u00f3n del plasma representa un m\u00e9todo que a\u00fan no est\u00e1 aprobado, ha dado resultados prometedores, de ah\u00ed el llamado de la Secretar\u00eda de Salud para exhortar a la donaci\u00f3n de plasma. La doctora Indiana Torres aclar\u00f3 que los resultados hasta este momento no son concluyentes, pues, entre otras cosas, los ensayos serol\u00f3gicos que permiten determinar la cantidad de anticuerpos con los que se puede saber cu\u00e1l fue la respuesta inmunol\u00f3gica de una persona, tienen resultados variables.<\/p>\n
\u201cSeg\u00fan lo que sabemos hasta este momento, cada persona tiene una respuesta inmunitaria diferente al adquirir el SARS-CoV-2. Quedan preguntas sobre la dosificaci\u00f3n, los tipos \u00f3ptimos de anticuerpos, el momento de la administraci\u00f3n, etc\u00e9tera. Hay m\u00e1s de 20 estudios que ya han presentado resultados preliminares con la aplicaci\u00f3n de distintas dosis \u2014de 200 a 300 ml de plasma\u2014, pero no todos los resultados son similares\u201d.<\/p>\n
Recalc\u00f3 que efectivamente hay evidencia en la reducci\u00f3n de morbilidad y mortalidad con el uso del plasma, pero este no necesariamente es inocuo, porque la transfusi\u00f3n puede provocar afectaciones pulmonares o a nivel circulatorio, adem\u00e1s de un posible empeoramiento del da\u00f1o tisular.<\/p>\n
\u201cNo hay consenso cient\u00edfico a\u00fan porque no est\u00e1n totalmente entendidos algunos fen\u00f3menos relacionados con los anticuerpos o la inmunidad end\u00f3gena, entonces hasta ahora los riesgos siguen, pero una cosa que s\u00ed es importante es que los resultados son altamente prometedores, adem\u00e1s de que hasta este momento no se puede decir que a trav\u00e9s de la transfusi\u00f3n se pueda transmitir el SARS CoV-2, debido a que se trata de un virus respiratorio\u201d.<\/p>\n
En M\u00e9xico, sobre todo en el norte de la Rep\u00fablica, pero tambi\u00e9n en Puebla, distintos centros ya trabajan con esta t\u00e9cnica, lo que conlleva a un proyecto nacional de uso de plasma que a\u00fan est\u00e1 en etapa experimental. Estas investigaciones se encuentran reguladas por el CONACyT y por la Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios.<\/p>\n
\u201cTodo lo relacionado con COVID-19 est\u00e1 en un proceso de conocimiento, es decir, hay muchas cosas que apenas se est\u00e1n estudiando, los reportes son muy variados porque la respuesta inmunol\u00f3gica en cada paciente ha sido distinta, lo que s\u00ed es importante es que las personas que ya se recuperaron puedan donar plasma al Centro Estatal de la Transfusi\u00f3n o bien donde fueron atendidos\u201d, concluy\u00f3 la especialista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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