IMSS. Valor y precio
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La noticia de la difícil situación financiera del IMSS fue difundida por el Instituto esta semana, aunque después su titular desmintió el trascendido. La frágil situación financiera del Instituto es más que evidente, por lo que extraña el desmentido de Karam.
Nadie duda que el Instituto Mexicano del Seguro Social necesite más recursos. Sólo que los actos de corrupción en los que se ve envuelto, los descuidos administrativos (que costaron la vida de los niños de la guardería ABC) y el continuo “rescate” que se hace de la institución (en los últimos quince años podemos contar al menos 3) hacen pensar en la oportunidad de rescatar una institución como el IMSS.
Nadie niega que el Seguro Social es la institución paradigma del derecho de los trabajadores mexicanos al acceso a servicios sociales, pero tampoco nadie puede negar que los servicios que presta la institución tienen como característica que no corresponden a lo que de una institución como el IMSS se espera.
Lo que no han entendido gobiernos (de todos los colores) y legisladores (de todos los partidos) es que la institución está podrida y sólo estamos alimentando un monstruo que terminará por devorar más y más dinero, y no cesará de estar a punto de la quiebra. Que una institución como el IMSS tenga un boquete de más de dos dígitos del PIB es para alarmarse, pero, más alarmante aún, es que se le quiera inyectar dinero.
Una gran parte parte del presupuesto destinado al IMSS finaliza en el bolsillo del sindicato de trabajadores de ese instituto. Un sindicato que es privilegiado y que no responde a los intereses de los trabajadores del IMSS (quienes, a pesar de sus privilegios respecto del resto de los trabajadores mexicanos, tampoco se encuentran en el paraíso laboral), sino a los intereses de partidos políticos (antes era un sindicato priístas, ahora es bicolor: priísta/panista). Esta es una de las razones para reconsiderar un nuevo rescate del IMSS
Si al Instituto lo financian los mexicanos, y los servicios que brinda no son suficientes para cubrir a la totalidad de los derechohabientes, y no son de calidad, a pesar de las continuas reformas que se realizan, no hay más opción: hay que cambiarlo (no sólo reestructurarlo)
Con el dinero que aportan los trabajadores, patrones y el Estado, se hubiese saneado la institución hace mucho y se hubiesen mejorado los servicios en un plazo razonable. Pero este IMSS es corrupto (en ambas partes del escritorio) y cualquier reestructura sucumbirá ante las peores prácticas del Instituto.
En México tenemos cuatro sistemas de salud pública: el IMSS, el ISSSTE, los sistemas de salud que brinda la federación y los que brindan los Estados. Ninguno es bueno. Así, habrá que pensar: ¿por qué no inventamos una nueva institución que fusione los sistemas de salud? Hace poco leí el libro de Steven Rattner (Overhaul) respecto al rescate de General Motors y me da la impresión que un buen grupo de economistas mexicanos podrían dar sepultura al IMSS y crear un nuevo organismo que brinde servicios de calidad a los trabajadores mexicanos. Nadie habla de privatizar los servicios de salud, sino de mejorarlos en una sola institución.
Volver a rescatar al IMSS no parece la solución. Los políticos han fallado, porque, si llevamos tres rescates en 15 años, la lectura es que no hacen bien su trabajo. En otras palabras: son un poco torpes.
Rescatar una institución que es una pérdida continua y cuyo rescate se hará a costa de toda la población, es una necedad. Machado tenía razón: el necio confunde el valor con el precio. El IMSS, como institución de seguridad social, tiene un innegable valor, pero su precio puede acabar arrastrando la ya de por sí menguada economía de los mexicanos.
